건강생활실천지원금 제도는 건강 위험 요인이 있는 사람에게 포인트 형태의 금전적 인센티브를 제공해 일상적 건강관리 역량을 높이고 질병 예방 및 불필요한 의료비 지출을 줄이기 위해 도입된 시범사업입니다. 사업 기간은 2021년 7월부터 2027년 6월까지로 운영됩니다.
- 참여 대상자는 국가 건강 검진을 받은 만 20~64세 사이의 국민입니다.
- 대상은 예방형(일반 건강검진 결과 위험군)과 관리형(일차의료 만성질환관리 사업에 등록된 고혈압·당뇨병 환자)으로 구분됩니다.
핵심 개념
이 제도는 건강 행동 실천을 유도하고 그 결과에 따라 포인트를 지급하는 방식입니다. 적립된 포인트는 지정 온라인 쇼핑몰로 전환하거나 관리형의 경우 모바일 카드·진료비 차감 등으로 사용할 수 있습니다.
- 포인트 지급은 실천 항목(출석 체크, 걷기, 교육·상담, 혈압·혈당 자가측정 등)에 따라 이루어집니다.
- 지급된 포인트는 즉시 사용 가능하며, 지정 온라인 쇼핑몰은 현대 이지웰 복지몰입니다.
주요 조건
예방형과 관리형의 참여 조건은 서로 다릅니다. 신청 가능 기간, 건강 지표 기준, 그리고 관리 방식이 각각 정해져 있으니 확인이 필요합니다.
- 예방형 요건 : 건강 위험군으로, 일반 건강 검진을 받은 날부터 6개월 내에 신청해야 합니다.
- 아래 두 가지 조건을 모두 충족해야 합니다.
- ① 체질량지수(BMI)가 25㎏/㎡ 이상
- ② 혈압 또는 공복 혈당이 주의 범위 이상(혈압이 120/80 mmHg 이상 또는 공복 혈당 100mg/dL 이상)
- 관리형 요건 : 일차 의료 만성 질환 관리 사업에 등록한 고혈압·당뇨병 환자 중, 3개월 이내 케어 플랜이 수립된 사람입니다.
- 관리형 참여자는 건강 교육·상담, 점검 및 평가, 자가 측정 등을 통해 혈압·혈당을 주 2회까지 측정해야 하며, 회당 250 포인트 적립이 가능합니다.
시범지역(참여 가능 지역)
참여하려면 주민등록상 주소지가 시범지역 내에 있어야 합니다. 대상 지역은 다음과 같습니다.
- 시범 지역 (24개)
- 예방형 (15개)
- 서울 노원구
- 중랑구
- 경기, 인천 안산시, 부천시
- 인천 부평구, 고양 일산(동구, 서구), 남양주시
- 충청권 대전 대덕구, 충주시, 충남 청양군(부여군)
- 대전 동구
- 전라권 광주 광산구, 전주시(완주군), 전남 완도군
- 광주 서구, 순천시
- 경상권 부산 중구, 대구 남구, 김해시, 대구 달성군
- 대구 동구, 부산 북구
- 강원, 제주권 원주시, 제주시
- 관리형(10개) 원주시
예시로 인천 지역의 경우, 예방형 시범지역에는 안산시와 부천시가 포함되며 관리형은 부평구만 해당됩니다. 주소지 확인 후 신청 여부를 판단하세요.
- 참여 기간 : 예방형은 2년, 관리형은 1년입니다.
신청 절차
공단에서 참여 대상자에게 알림 톡을 발송하며, 앱 또는 홈페이지에서 직접 신청할 수 있습니다. 신청 경로는 모바일 앱과 웹사이트 두 가지가 안내되어 있습니다.
- 앱 신청 : The 건강 보험 모바일 앱 → 건강 프로그램 메뉴 → 건강 생활 실천 지원금 제
- 웹 신청 : 국민건강보험 홈페이지 → 건강iN – 건강 프로그램 – 건강생활 실천지원금 제 – 참여 신청
본인이 참여 대상자인지 확인하려면 앱의 ‘참여 신청 바로 가기’를 클릭하면 됩니다. 신청 후에는 예방형 또는 관리형 중 어떤 사업에 참여하는지 확인할 수 있습니다.
포인트 적립 및 사용
포인트 적립 방식과 사용처는 다음과 같습니다. 걷기, 교육·상담, 혈압 자가측정 등 다양한 실천 항목에 대해 포인트가 부여됩니다.
- 출석 체크로 매일 10포인트 적립 가능합니다.
- 걸음 수 포인트는 모바일 앱(‘The 건강보험’)에서 스마트폰 보수계 연동을 해야 적립됩니다. 연동 경로는 오른쪽 상단의 바로 가기 버튼 → 전용 페이지 → 보수계 연동하기 입니다.
- 예방형 포인트 : 연간 최대 6만 포인트, 2년간 최대 12만 포인트 적립 가능
- 관리형 포인트 : 연간 최대 8만 포인트 적립 가능
- 적립된 포인트는 지정 온라인 쇼핑몰인 현대 이지웰 복지몰에서 사용 가능하도록 전환할 수 있습니다.
- 관리형은 현대 이지웰 복지몰 또는 한국조폐공사의 착(chak) 앱 가입 후 건강 실천 모바일 카드를 발급받아 새마을금고 계좌 연동을 통해 온라인 쇼핑몰 또는 전국 의원에서 지역상품권처럼 사용할 수 있습니다.
- 핸드폰 사용이 어려운 고령 참여자의 경우, 등록한 의원에서 카드 발급 없이 진료비 차감 방식으로 사용 가능합니다.
중단·재참여 안내
시범사업 중단은 모바일 앱, 공단 홈페이지, 공단 지사 방문, 또는 팩스 접수를 통해 신청할 수 있습니다. 중단 후 재참여를 원하면 다시 참여 신청을 하면 됩니다.
- 종료는 언제든 가능하며 재참여 절차는 최초 신청과 동일합니다.
주의사항
참여 가능 여부는 주민등록상 주소지와 건강검진 결과에 따라 결정됩니다. 시범지역에 주소가 없으면 참여가 제한되므로 사전에 주소지를 확인해야 합니다.
- 예방형은 건강검진을 받은 날로부터 6개월 내 신청해야 합니다.
- 관리형은 일차 의료 만성질환관리 사업 등록과 3개월 이내 케어 플랜 수립이 필수 조건입니다.
- 포인트 사용 방식과 절차는 지정된 쇼핑몰·앱·의료기관 규정을 따릅니다.
자세한 가입 방법과 복지 포인트 사용 방법, 관련 이미지 안내장은 공단에서 제공하는 안내 자료(PDF)를 참고하시기 바랍니다.
